精神挫折相配多量，并与严重的残疾关联。全球疾病就业商讨的数据猜度，2019年全球有9.7亿东说念主(八分之一)患有精神挫折，精神挫折是全球疾病就业的主要原因之一。至关紧要的是，根据一直标明，各式精神挫折患者的厌世率过高，其过早厌世的总体风险比一般东说念主群高2-3倍。诚然自裁是精神挫折患者过早厌世的一个紧要原因，但他们的过度厌世主要归因于体格疾病。

精神挫折患者与一般东说念主群之间的厌世率各别常常以相对方针的方法讲述，如轨范化厌世率(SMR)和厌世率比率。预期寿命和潜在寿命亏损年数(YPLL)是粗俗使用的方针。预期寿命是指根据对轨范东说念主群平均厌世年齿的猜度，一个东说念主预测能活的年数，而YPLL是与预期寿命相干的方针，暗意相干疾病患者的平均寿命与一般东说念主群之间的各别。

预期寿命是一个直不雅和容易领会的过早厌世健康方针，它讨论了疾病对生计的影响，同期沟通到出现逾额厌世率的相对年齿。具体而言，导致年青组(相对于年长组)厌世率过高的疾病对生计的影响更为显豁，可通过预期寿命和YPLL加以讨论和量化。越来越多的商讨禁受预期寿命和YPLL来评估逾额厌世率，并揭示了各式精神挫折的寿命显豁镌汰。最近的两项聚首分析讲述双相心扉挫折和精神分裂症患者的寿命别离镌汰了12.8年和14.5年。

该商讨通过系统追忆和聚首分析，评估了粗俗会诊的任何和特定精神挫折患者的预期寿命和YPLL。

关节

商讨者检索了Embase、MEDLINE、PsychINFO、WOS从开拓到2023年7月31日发表的对于精神挫折患者预期寿命和/或YPLL的商讨。纳入轨范是：整个年齿有任何精神挫折的患者；与普通东说念主群或无精神挫折的对照组比较，精神挫折部队的预期寿命和/或YPLL的讲述数据；以及部队商讨。

生计率猜度，即预期寿命和YPLL，使用立地效应模子进行汇总。禁受亚组分析和立地效应元回首分析来探索异质性的开始。使用纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险。商讨已在PROSPERO注册(CRD42022321190)。

效果

在分内析笃定的35,865项商讨中，来自24个国度或地区的109项商讨（包括12,171,909例精神挫折患者）相宜分析要求：54例预期寿命和109例YPLL。

精神挫折患者的总预期寿命为63.85岁(95% CI 62.63-65.06;I2=100.0%)，其中女性（68.24岁[66.83-69.65]，I2=100.0%）比男性（60.98岁[59.34-62]，I2= 100.0%）预期寿命更长。亚洲、澳大利亚、欧洲和北好意思四大洲的精神挫折患者预期寿命相似（62-69岁）。

‍汇总YPLL为14.66年(95% CI 13.88-15.98;I2=100.0%)。男性（14.73岁[13.64-15.82]，I2=100.0%）的YPLL比女性（12.83岁[11.85-13.82]，I2=100.0%）更大。

疾病分层分析败露，物资使用挫折患者的预期寿命最短(57.07年[95% CI 54.47-59.67])，而神经性挫折患者的预期寿命最长(69.51年[95% CI 67.26-71.76])。其次是双相心扉挫折（67.30岁[65.29–69.31]，I2=100.0%）和精神分裂症谱系挫折（63.70年[62.13–65.27]，I2=100.0%）。

物资使用挫折弘扬出最大的YPLL(20.38年[95% CI 18.65-22.11])，其次是饮食挫折(16.64年[95% CI 7.45-25.82])、精神分裂症谱系挫折(15.37年[95% CI 14.18-16.55])和东说念主格挫折(15.35年[95% CI 12.80-17.89])。接下来是抑郁症（12.80岁[11.12-14.48]，I2=100.0%）、发育挫折（12.72岁[4.50-20.94]，I2= 99.5%）和双相心扉挫折（12.47岁[10.93-14.01]，I2=100.0%）。神经性疾病（8.83岁[7.55–10.11],I2=100.0%）、拘泥症（8.58岁[6.32–10.84]，I2=100.0%）和举止挫折（8.54年[7.73–9.34]，I2=83.6%）患者讲述YPLL相对较少。

精神挫折患者当然厌世和非当然厌世的YPLL别离为4.38年(95% CI 3.15-5.61)和8.11年(95% CI 6.10-10.13;自裁:8.31年[95% CI 6.43-10.19])。

商讨的分层分析标明，寿命差距跟着期间的推移而握续存在。不雅察到显耀的跨商讨异质性。

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论断

商讨败露，精神挫折患者的预期寿命大幅下落，与普通东说念主群比较，亏损了14.7年的生命。药物使用挫折的寿命镌汰最大，其次是饮食失调、精神分裂症谱系挫折和东说念主格挫折。非当然原因厌世，尽头是自裁，有更大的YPLL。进击需要全面和多管都下的督察和纷扰关节，以有用促进精神挫折患者的体格健康，操纵自裁风险，从而减少过早厌世，使不雅察到的寿命不对等往往化。

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参考文件

Chan JKN,et al. Life expectancy and years of potential life lost in people with mental disorders: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2023 Oct 31;65:102294.

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